来源：【中国食品报】
随着环境、工作、生活习惯和饮食结构的改变，以及疾病谱的不断变化，目前肠梗阻的发病率大幅提升。在全国肛肠病防治周活动期间，中国医师协会肛肠医师分会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科群力院区普外一科副主任朱跃坤教授，对肠梗阻的有关情况进行了详细讲解。
排便不畅后果严重
朱跃坤介绍，肠梗阻是指肠腔内大量的粪便、气体等内容物不能正常运行并顺利排出体外，而是滞留和淤积在肠道里，整个肚子就像吹鼓的气球一样。临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气或排便。究其原因，肠道炎症、术后肠粘连、肿瘤、嵌顿疝等诸多病因均是其幕后最大的推手。
朱跃坤解释，肠梗阻病因复杂，早期诊断困难，容易延误救治，加上准确把握手术指征有难度，部分患者因病情延误可引发肠穿孔、肠坏死、毒血症、感染性休克等并发症，甚至造成严重的绞窄性肠梗阻。据国外报道，绞窄性肠梗阻的死亡率高达15%—25%。因此，正确认识并熟悉肠梗阻的病因及变化趋势，有助于早诊早治。
肠梗阻可能与哪些疾病容易混淆？朱跃坤介绍，当感觉腹部不适时，需及时就医，查找症结所在。常见的急腹症除了肠梗阻之外，还包括消化道穿孔、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，这些常见的普外科急腹症经过详尽的问诊查体及相关检查，均能诊断出来。
在明确病因、积极诊疗的同时，朱跃坤强调，肠梗阻患者需定期体检，预防对应疾病。有调查显示，很大一部分肠梗阻患者都是由肠癌、巨结肠等诱发的。其中，约有8%—29%的结直肠癌病例会形成急性肠梗阻，左半结肠梗阻发生比例为70%，右半结肠梗阻比例为20%。流调结果显示，与南方各地相比，黑龙江省结直肠癌发病率始终处于全国高位状态，而从年龄结构上看，进入55岁之后，患结直肠癌的速度显著加快，80岁组达到峰值。
从饮食上预防肠道疾病
黑龙江乃至东北地区结直肠癌发病率为何居高不下呢？朱跃坤表示，结直肠癌与腺瘤性息肉、炎症性肠病、家族遗传等高危因素息息相关，也与体力劳动不足、缺乏运动、不健康饮食、不重视体检等有关。
朱跃坤介绍，北方地区特别是东三省无霜期短，冬季漫长寒冷，人们喜欢通过食用大量的高脂食物储存热量，以抵御严冬。包括油炸食品、动物内脏、奶油制品在内的高脂饮食非常容易产生肠道黏膜炎症。同时，过度摄入高脂食物促进了肝脏分泌更多胆汁，这些胆汁经过一系列转换而演变为胆汁酸，过多的胆汁酸、固醇环经过细菌作用后生成致癌物，又给结直肠癌的肆虐创造了恶劣的环境。并且从饮食中摄取的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物的危险性就越大。值得注意的是，在入冬之后，室外天寒地冻，不适宜长时间户外活动，人体肠道蠕动减慢，容易使排便不畅，继而引发结直肠癌、肠梗阻等在内的各种肠道疾病。
“管住嘴，迈开腿。”朱跃坤强调，人们需要养成健康的饮食习惯、减少高脂辛辣刺激食物、确保体内摄入足量粗纤维，同时，还应戒烟限酒、控制体重。人们平时可适当吃一些咖啡、鱼类、维生素D、阿司匹林、叶酸等。
如今，结直肠癌的患病人群已不局限于中老年人，就连许多三四十岁的白领也经常患上肠道疾病，这是因为大多数人常常忙于工作，饮食无规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不顺畅。但更主要的原因是缺乏体育运动，无法安排专门时间进行体育锻炼。朱跃坤强调，运动能将肠癌的危险降低一半，通过经常性的运动、适度体力劳动、健步或园艺等休闲活动，都能使人们远离肠癌的袭扰。
朱跃坤告诫，有腹部手术史的患者更容易患肠梗阻，需注意饮食卫生习惯，避免刺激性食物和暴饮暴食，保持大便通顺，饭后切忌剧烈运动，以防肠扭转、肠梗阻再度来袭。
（衣晓峰 高伟）
朱跃坤，中国医师协会肛肠医师分会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科群力院区普外一科副主任、黑龙江省医学会结直肠专科联盟委员。
《中国食品报》(2023年10月26日06版)
（责编：朱美乔）
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